恶性黑色素瘤主要表现为皮肤上黑痣恶变。人一出生皮肤上就有多个黑痣，其中不少是皮内痣。如果皮肤上黑痣突然变大、颜色变深且深浅不一、边界不清、不对称、直径增长迅速并突出皮肤表面，这种情况就可能恶变，有的还会长溃疡，此时黑痣就变成了恶性黑色素瘤，需积极处理，采用手术治疗。
一、黑痣恶变的其他部位：
1.口腔黏膜、眼睛球结膜和睫眼睑结膜上；
2.阴道和直肠的黏膜里；
3.食管和胃里的黑色素都有可能恶变而成为恶性黑色素瘤，这种情况难以预料。
二、黏膜恶性黑色素瘤的治疗：
以化疗为主，治疗要积极，如鼻咽的黏膜恶黑就较为严重。
三、肢端恶性黑色素瘤：
手指甲下、脚底板下的黑痣恶变称为肢端恶性黑色素瘤，与皮肤、黏膜的不同，要积极控制并手术。
总之，对于恶性黑色素瘤要提高警惕，不同部位和类型的恶变有不同特点和治疗方法，需要及时发现并妥善处理。