腋下出汗主要是人体的汗腺在起作用。人体大约有200-500万个汗腺，其中腋窝处的顶泌汗腺和小汗腺较为发达，当身体受到温度变化、情绪波动等刺激时，就会导致腋下出汗。
汗腺类型与出汗机制
小汗腺：分布较为广泛，全身大部分皮肤都有小汗腺。小汗腺分泌的汗液99%是水，还含有少量氯化钠等电解质。当人体体温升高时，比如在炎热环境中或者剧烈运动后，小汗腺就会大量分泌汗液，通过汗液蒸发来降低体温，这是一种正常的体温调节机制。一般来说，正常情况下小汗腺平均每平方厘米每分钟分泌汗液约0.1-0.6毫克。顶泌汗腺：主要集中在腋窝、乳晕、会阴等部位。顶泌汗腺分泌的汗液最初是无菌的，但在皮肤表面被细菌分解后会产生特殊气味。情绪激动、紧张等情况下，顶泌汗腺也会分泌汗液，不过其分泌量相对小汗腺较少，但和腋下异味产生有关。
生理因素导致的腋下出汗
温度影响：当外界环境温度较高时，人体为了维持体温恒定，就会通过腋下等部位出汗来散热。比如在气温30℃以上的环境中，很多人腋下都会明显出汗。儿童由于新陈代谢比成人旺盛，所以相对成人更容易在温度稍高时腋下出汗。运动因素：剧烈运动时，身体产热增加，小汗腺会加速分泌汗液，腋下作为汗腺集中区域之一，出汗会比较明显。例如进行一场30分钟以上的高强度篮球运动后，很多人腋下都会湿透。
病理因素引发的腋下出汗
甲状腺功能亢进：患有甲状腺功能亢进的人，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢率增高，交感神经兴奋，从而导致汗腺分泌亢进，出现多汗症状，腋下出汗往往比较明显。这类患者除了腋下多汗，还可能伴有心慌、手抖、消瘦等症状。糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常调节功能，导致出汗异常，包括腋下出汗增多。同时，糖尿病患者往往还会有血糖升高相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。