小孩黑眼圈很重的原因包括遗传、睡眠问题、过敏性结膜炎、心脏疾病等。具体如下：
一、遗传：若家中有人存在黑眼圈，有可能遗传给孩子，对此种情况通常无需特殊处理。
二、睡眠：睡眠不足易引发黑眼圈。这就需要确保充足睡眠，孩子晚上最好在20：00前上床，最晚不应超过21：00。保证充足睡眠有助于缓解眼睛疲劳，减轻黑眼圈状况。比如，孩子要养成规律的作息时间，营造安静舒适的睡眠环境等。
三、过敏性结膜炎：多表现为流眼泪、眼睛痒、眼部充血、眼部肿胀等，这些会影响眼部周围静脉回流速度，导致静脉内二氧化碳浓度过高，代谢产物过度堆积，时间久了易形成色素沉着，从而形成眼部黑眼圈。比如，要及时发现孩子的这些症状，尽早进行治疗干预，改善眼部不适和黑眼圈情况。
四、心脏疾病：若有黑眼圈且有加重趋势，需留意是否存在心脏疾病，如先天性心脏病等，需要通过超声心动来明确诊断。比如，平时要多关注孩子的身体状况，若发现异常要及时就医检查。
总之，当发现小孩有黑眼圈时，要综合考虑各方面因素，明确具体原因后采取针对性的措施。