总遗精的情况较为复杂，需根据不同病因选择药物。如果是因生殖系统炎症导致的总遗精，可在医生指导下使用抗生素类药物，比如左氧氟沙星等，这类药物能抑制细菌生长繁殖，控制炎症，从而可能减少遗精情况。一般来说，用药需遵循疗程，但具体用药要依据个体病情。
不同病因对应的药物
因肾虚引起的总遗精
中成药方面：五子衍宗丸有补肾益精的作用，可用于肾虚精亏所致的遗精等症。它能改善肾虚引起的腰膝酸软、遗精早泄等表现。中药汤剂：如果是肾阴虚导致的遗精，可能会用到六味地黄丸加减等方剂；若是肾阳虚引起的遗精，可能会用到金匮肾气丸加减等，但具体用药需由医生辨证论治后开具。
因心理因素导致的总遗精
一般不需要特殊用西药治疗，但如果伴随焦虑等情绪问题，可能会辅助使用一些调节神经的药物，比如谷维素。谷维素能调节植物神经功能，帮助改善因心理因素引起的神经功能紊乱相关的遗精情况，但它主要是起辅助调节作用。
因过度劳累等生活因素导致的总遗精
通常也没有特定的单一药物治疗，主要是通过调整生活方式来改善。但如果遗精频繁影响生活，可在医生评估下使用一些具有收敛固精作用的药物，比如金锁固精丸。金锁固精丸能固肾涩精，对于因生活不规律、过度劳累等引起的肾虚不固的遗精有一定的治疗作用。需要注意的是，总遗精的原因有多种，不能盲目用药。如果出现总遗精的情况，应及时就医，明确病因后再在医生的指导下合理用药，同时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等不良生活方式，保持心情舒畅，这样才有助于改善总遗精的状况。