孕妇六个月又开始吐的原因包括：激素水平改变、子宫增大、肠胃炎等。
一、激素水平改变：怀孕后体内激素水平会发生显著变化，进而出现妊娠反应。因个体体质不同，妊娠反应的时间存在差异。部分人可能在怀孕6个月时仍有呕吐症状，甚至可能在此时才开始出现呕吐。这是由于体内激素的变化持续影响所导致的。
二、子宫增大：在怀孕6个月时，子宫会明显增大，对胃肠道形成压迫。这种压迫会引起胃肠道的不适，从而导致呕吐现象的发生。随着子宫的进一步增大，这种压迫可能会持续存在或加重，使得呕吐等症状可能较为明显。
三、肠胃炎：肠胃炎是由胃肠道遭受细菌或真菌感染引起。发病后肠道黏膜会处于充血和水肿状态，会带来一系列不良症状，如恶心呕吐、食欲下降、腹部疼痛、腹泻等。孕妇若发生肠胃炎，也可能导致在怀孕6个月时出现呕吐。
总之，孕妇在怀孕6个月时又开始呕吐，可能是上述多种原因所致，需要及时到正规医院进行详细检查，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。