鼓膜穿孔的治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，小的外伤性鼓膜穿孔有自行愈合的可能，约80%~90%的小穿孔可在4~6周内自愈。
一、观察等待
小穿孔情况： 如果是因外伤等引起的小穿孔，且无感染等情况，通常可先观察等待其自行愈合。在此期间要保持外耳道清洁干燥，不要进水，也不要用力擤鼻，一般等待4 - 6周左右，多数小穿孔可自行修复。注意事项： 观察期间要避免耳部再次受到外伤或感染，如果出现耳痛加重、流脓等感染迹象，需及时就医。
二、药物治疗
感染情况： 如果鼓膜穿孔后伴有感染，需要使用抗生素药物来控制感染。常用的抗生素有头孢类等，通过口服或静脉给药来消除耳部的炎症。比如头孢拉定等，一般需要根据感染的严重程度来决定用药的疗程，通常可能需要用药7 - 10天左右，但具体要遵医嘱。其他药物： 有时还可能会使用一些促进鼓膜修复的药物辅助治疗，但主要还是以控制感染等对症治疗为主。
三、手术治疗
穿孔较大或长期不愈： 如果鼓膜穿孔较大，超过3个月仍未自行愈合，或者是因慢性中耳炎等原因导致的鼓膜穿孔，可能需要进行手术治疗。手术方式有鼓膜修补术等。手术一般是在耳内镜等设备辅助下进行，将合适的移植物放置在穿孔处，促进鼓膜修复。手术的成功率一般在70%~90%左右，但也会因个体情况有所差异。术前准备： 手术前需要进行一系列检查，如耳部CT等，了解中耳的情况，术前要保持耳部清洁，按照医生要求做好术前准备，如停用一些影响凝血的药物等。术后注意： 术后要注意耳部护理，按照医生要求定期换药等，一般术后需要避免耳部进水等，恢复时间一般需要1 - 2个月左右，在此期间要遵循医生的各项嘱咐，以保证手术效果。