怀孕时感觉胃里烧得厉害，其原因既可能是怀孕本身引起，也可能是胃部疾病所致。症状严重时需及时咨询医生并正确医治，以免影响胎儿。具体如下：
一、怀孕：
1.怀孕后孕妇食量可能增加，但受激素水平影响，胃肠道蠕动变慢，且运动量少，易引发胃食管反流，胃液进入食管刺激食管导致胃里烧得厉害。怀孕期女性常有胃部灼烧感，甚至反酸吐酸水，这属于正常反应。
2.孕妇精神过于紧张时，自主神经功能紊乱也会使胃酸分泌过多，从而造成胃部烧灼感。孕妇要注意适当活动，尤其饭后可通过散步促进胃肠道蠕动，还应分散注意力，保持心情愉悦。
二、胃部疾病：
1.若孕妇患有胃炎等胃部疾病，再加上饮食不注意卫生或食用过辣过酸食物等会使胃炎发作，导致胃部有灼烧感，还可能伴有腹痛、反酸等症状。
2.同时，腹腔内子宫不断增大使腹腔压力增加，导致食管下端括约肌功能出现障碍，胃部受压迫和收缩引发反流，进而导致胃部有灼烧感。如果症状不严重，可通过热水袋热敷或按摩缓解，若未改善，建议咨询医生，可口服铝镁加混悬液、埃索美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解。饮食方面要注意少食多餐以减轻胃肠道负担，同时可适当吃些碱性食物，如花生、玉米、栗子等。
总之，怀孕时胃里烧得厉害需明确原因，根据具体情况采取相应措施，以保障孕妇和胎儿健康。