小便后擦纸上有血的原因多种多样：
一、尿血：
1.泌尿系疾病引发，像是尿道炎、膀胱炎、肾炎等，通常会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。比如尿道炎，这是由于病菌侵袭尿道引起的炎症，炎症刺激会导致尿道黏膜损伤出血；膀胱炎则是膀胱发生炎症，炎症反应可造成膀胱黏膜充血、水肿甚至溃烂出血；肾炎是肾脏出现炎症病变，可影响肾小球的滤过功能，导致红细胞漏出进入尿液。
2.泌尿系统肿瘤也会致使无痛性肉眼血尿。比如膀胱癌，肿瘤组织生长过程中血管丰富且脆弱，容易破裂出血。
二、尿道出血：
1.急性尿道炎，是发生在尿道黏膜的急性感染性炎症，会让尿道黏膜充血，小血管扩张破裂出血，排尿时因尿液冲刷可能不会出现肉眼血尿，但便后手纸可见少量淡红色血液，同时常伴有尿频、尿急和尿痛等症状。
2.尿道口息肉，一般不会出现肉眼血尿，但排尿后手纸擦拭尿道口时，息肉表面的黏膜可能会有少量出血，还常伴有尿线偏斜、内裤带血等情况。
三、阴道出血：阴道出血常见于阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病。当女性例假未净或刚结束时，也会出现小便无血但擦拭纸上有淡红色血液的现象，此外，还可能是排卵期出血。
总之，如果发现小便后擦纸上有血，一定要及时前往医院就诊，查明原因并对症处理，通常能获得显著的治疗效果。