特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。据统计,全球约10%的儿童和1% - 3%的成人患有特应性皮炎。
发病原因方面
遗传因素: 遗传在特应性皮炎的发病中起到重要作用。如果父母一方患有特应性皮炎,子女患病风险约为20%;若父母双方都患病,子女患病风险可高达50%。研究发现,一些特定基因的突变与特应性皮炎的易感性相关。免疫因素: 患者体内免疫系统存在异常。例如,Th2细胞介导的免疫反应过度活化,会导致炎症因子如白细胞介素 - 4、白细胞介素 - 13等分泌增多,引发皮肤炎症反应,出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。
临床表现特点
皮肤干燥: 几乎所有特应性皮炎患者都会出现皮肤干燥的情况,这是早期常见表现之一。皮肤水分流失增加,皮肤表面变得粗糙,像砂纸一样,尤其是在四肢伸侧等部位较为明显。瘙痒剧烈: 瘙痒是特应性皮炎最突出的症状之一,而且往往非常剧烈。患者会忍不住搔抓皮肤,这又会进一步加重皮肤损伤,形成搔抓 - 瘙痒 - 加重的恶性循环。皮疹表现多样: 在不同年龄段皮疹表现有所不同。婴儿期多发生在头面部,表现为红斑、丘疹、水疱等;儿童期和成人期皮疹可出现在颈部、肘窝、腘窝等部位,呈现出苔藓样变、红斑、鳞屑等多种表现。
治疗与护理要点
基础护理: 保持皮肤湿润非常重要,可使用保湿剂,如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜,每天多次涂抹皮肤,尤其是洗澡后3分钟内要尽快涂抹,能有效锁住皮肤水分,缓解干燥。避免刺激因素: 要注意避免各种刺激,比如避免穿着化纤材质的衣物,选择纯棉宽松的衣物,减少对皮肤的摩擦;洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长,一般控制在10 - 15分钟,使用温和的沐浴产品,避免使用刺激性强的肥皂等。药物治疗: 局部药物常用糖皮质激素软膏,如弱效的氢化可的松软膏等,但要注意使用时间和部位;也可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。对于病情较重的患者,可能需要口服抗组胺药物来缓解瘙痒,如西替利嗪等,但儿童使用需谨慎,要在医生指导下根据年龄和体重使用。
