怀孕早期小腹坠胀的原因包括生理性原因和病理性原因。生理性原因主要是盆腔充血等，病理性原因有宫外孕和先兆流产等。孕妇需注意休息，症状加重或出现其他异常应及时就医治疗。
一、生理性原因
怀孕早期，盆腔会充血，子宫变软，部分孕妇会有小腹部坠胀的感觉，类似来例假，这属于正常现象。此时早期孕妇应避免性行为，且要注重休息。
二、病理性原因
1.宫外孕：通常受精卵应在子宫内着床，但若输卵管阻塞，就可能在子宫以外的地方着床而形成宫外孕。宫外孕早期孕妇会出现小腹肿胀、坠痛，破裂时则会有剧烈腹痛并伴有阴道流血等症状，这种情况下孕妇必须尽快前往医院进行诊治。
2.先兆流产：孕妇会有小腹坠胀感，并可能伴有阴道流血症状。此时孕妇要尽快在医生指导下服用保胎药，并注意休息。
总之，怀孕早期小腹坠胀要引起重视，分清原因，采取恰当的措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。