甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。全球范围内,甲状腺癌的发病率呈上升趋势,在我国,近年来甲状腺癌的发病率也在不断攀升。
甲状腺癌的分型
乳头状癌:这是最常见的类型,约占甲状腺癌的70%~80%。它生长缓慢,恶性程度较低,预后通常较好。多见于中青年女性。滤泡状癌:约占甲状腺癌的10%~15%。肿瘤生长较快,属于中度恶性,可通过血液转移到肺、骨和肝。常见于中年女性。
甲状腺癌的诊断方法
超声检查:是甲状腺癌筛查的首选方法,能清晰显示甲状腺结节的大小、形态、数目、位置、质地、包膜、钙化、血供等情况,对判断甲状腺结节的良恶性有重要价值。一般体检时通过超声就能初步发现甲状腺是否有异常结节。穿刺活检:若超声发现甲状腺结节可疑恶性,可进行细针穿刺活检,通过抽取结节内的细胞进行病理检查,明确结节的性质,准确率较高。
甲状腺癌的治疗方式
手术治疗:是甲状腺癌的主要治疗手段。对于乳头状癌和滤泡状癌,通常采用甲状腺腺叶+峡部切除或甲状腺全切除术。如果有颈部淋巴结转移,还需要进行颈部淋巴结清扫术。内分泌治疗:甲状腺癌患者术后需要长期服用左甲状腺素钠片,以抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,从而降低甲状腺癌复发的风险。一般需要根据患者的具体情况调整药物剂量,使TSH维持在较低水平,但又不引起甲亢症状。
