肾结石0.5×0.4cm属于较小结石，通常不太严重。若无症状，可保守治疗促排石。肾结石由晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏异常聚积形成，是泌尿系统常见多发病。常见病因包括机体代谢异常（如皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、感染、异物及药物使用等。肾结石患者症状取决于结石大小、形状、位置及有无感染、梗阻等并发症。较小结石患者多无症状，常见症状有腰腹绞痛、恶心、呕吐、腹胀、血尿等，若合并尿路感染，还可能出现畏寒发热现象。具体治疗如下：
一、较小结石可通过大量饮水、排石药物及适当运动促其自行排出；
1.大量饮水可增加尿量，有助于结石排出。
2.排石药物能帮助松动结石，促进其排出。
3.适当运动如跳跃等可助力结石移动。
二、还需根据结石种类和尿液酸碱度调整饮食，如草酸钙结石患者应避免高草酸饮食，限制菠菜、果仁、可可等食物摄入；
(1)了解结石种类对于饮食调整很关键。
(2)不同类型结石有不同的饮食禁忌。
三、若绞痛发作可用止痛药物，发现合并感染或梗阻时，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，防止肾功能损害；
1.止痛药物能缓解绞痛不适。
2.控制感染和保障尿液通畅对保护肾功能很重要。
四、若疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑外科手术治疗，如体外冲击波碎石术、输尿管支架置入术、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等手术治疗。
总之，对于肾结石患者，需根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意生活管理和饮食调整。