糖尿病眼底出血不一定是晚期。糖尿病视网膜病变分为六期，其中Ⅲ期及以上可能出现眼底出血情况，但不能单纯依据眼底出血就判定是晚期。一般来说，糖尿病病程较长且血糖控制不佳时，更容易出现眼底病变及出血情况。
糖尿病眼底出血的分期情况
早期表现：在糖尿病视网膜病变的Ⅰ - Ⅱ期，可能仅有微动脉瘤等轻微改变，此时一般还未出现明显眼底出血，但已提示视网膜开始有病变，若能及时控制血糖等，可延缓病变进展。Ⅲ期及以上的眼底出血：当发展到Ⅲ期时，会出现视网膜内出血斑等，到Ⅳ - Ⅵ期时，眼底出血情况会更严重，可能出现新生血管等更复杂的病变，但不能说眼底出血就一定是晚期，只是随着病变进展，眼底出血的情况会逐渐增多和加重。
导致眼底出血的其他因素
血糖控制不佳：长期血糖居高不下，会使视网膜血管通透性改变，容易破裂出血，所以严格控制血糖至关重要，一般建议糖尿病患者将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。血压异常：高血压会加重视网膜血管的损伤，使得糖尿病患者出现眼底出血的风险增加，所以糖尿病患者要将血压控制在140/90mmHg以下，如果有蛋白尿等情况，血压需控制得更严格，如低于130/80mmHg。
预防及应对眼底出血的措施
定期眼底检查：糖尿病患者应每6 - 12个月进行一次眼底检查，以便早期发现眼底病变包括可能的出血情况，比如病程超过5年的糖尿病患者，更要定期检查。积极治疗基础病：除了控制血糖、血压，还需控制血脂，高血脂会影响视网膜血管的状态，一般要求低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，若合并冠心病等情况，需控制在1.8mmol/L以下。一旦发现眼底出血，要根据具体病情采取相应治疗，如激光治疗等，以阻止病变进一步恶化。