检查甲功三项一般不需要空腹。甲功三项主要包括甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH），进食通常不会对这三项指标的检测结果产生明显影响，所以做甲功三项检查时可以正常进食。
甲功三项检查的影响因素
饮食方面：虽然进食不影响甲功三项结果，但检查前还是要保持正常的饮食习惯，不要刻意节食或暴饮暴食。比如日常怎么吃就怎么吃，不过要避免大量饮酒，因为饮酒可能会对肝脏等器官功能产生一定影响，间接可能会对甲状腺相关激素代谢有轻微干扰，但这种影响非常小，一般不影响甲功三项的主要结果判定。药物方面：某些药物会影响甲功三项结果。比如左甲状腺素钠片，它是治疗甲状腺功能减退的常用药物，如果正在服用这类药物，一定要告知医生，因为它会影响TSH等指标的检测结果。还有胺碘酮，它含有碘元素，长期服用可能会影响甲状腺激素的水平，进而影响甲功三项的检测值。
检查甲功三项的注意事项
检查时间：甲功三项随时都可以检查，不需要特意选择时间。不过如果是因为病情需要动态观察甲功变化，比如调整甲状腺疾病药物剂量后需要复查，可能会按照医生要求在特定时间复查。例如甲亢患者在调整抗甲状腺药物剂量后，可能会要求1 - 2周后复查甲功三项，观察药物疗效和甲状腺功能变化情况。采血要求：采血时要按照常规采血的要求，放松心情，避免因为紧张导致血管收缩，增加采血难度。采血后要压迫好针孔部位，防止出血和淤血。一般采血后按压3 - 5分钟就可以。
甲功三项异常的意义
TSH升高：如果TSH升高，T4、T3正常，可能是亚临床甲状腺功能减退症。这种情况需要结合患者的症状等进一步评估，部分患者可能需要定期复查甲功，观察病情变化。如果TSH明显升高，同时T4降低，那就是临床甲状腺功能减退症，患者可能会出现怕冷、乏力、水肿等一系列甲状腺功能减退的表现，需要在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗。TSH降低：TSH降低，T4、T3升高，那就是甲状腺功能亢进症，患者可能会有多食、消瘦、心慌、手抖等症状，需要进一步明确甲亢的病因，是Graves病还是其他原因引起的甲亢，然后进行相应的治疗，比如抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗等。