二甲双胍肠溶片与缓释片的主要区别在于：1.作用机制：肠溶片：在胃内不崩解，在肠道内崩解吸收
缓释片：通过特殊的制剂技术，使药物在体内缓慢释放，作用时间较长。2.起效时间：肠溶片：起效较快，一般在服药后1-2小时内起效
缓释片：起效较慢，通常在服药后2-3小时后起效。3.药效维持时间：肠溶片：药效维持时间较短，一般为4-6小时
缓释片：药效维持时间较长，可达到10小时以上。4.服用方法：肠溶片：需整片吞服，不可嚼碎或掰开服用
缓释片：可整片吞服，也可掰开服用，但应避免嚼碎。
选择肠溶片还是缓释片，应根据患者的具体情况来决定。一般来说，肠溶片适合餐后服用，可减少胃肠道不良反应；缓释片适合空腹服用，可提高药物的稳定性和生物利用度。此外，患者还应注意饮食控制和适当运动，以更好地控制血糖。