胸上有硬块不痛4厘米左右，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺癌等疾病引起。以下是一些建议：
1.就医检查：医生一般会进行详细的体格检查、乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）等，以明确硬块的性质。
2.进一步检查：如果医生怀疑有恶性病变，可能会建议进行乳腺磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等，以明确诊断。
3.治疗方法：
乳腺纤维腺瘤：如果是良性肿瘤，且较小，通常不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，或有恶变倾向，可能需要手术切除。
乳腺增生症：通常不需要特殊治疗，调整生活方式、缓解压力、合理饮食等有助于缓解症状。如果疼痛明显，可以使用药物治疗。
乳腺癌：如果确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素，选择手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方法。
4.注意事项：
密切观察：注意硬块的大小、形状、质地、边界等是否有变化，以及是否出现乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
健康生活：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。
心理调适：乳腺疾病可能会给患者带来心理压力，应保持积极乐观的心态，及时寻求心理支持。
需要注意的是，以上建议仅供参考。具体的治疗方案应根据个人情况和医生的建议制定。如果发现胸上有硬块，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，不建议自行挤压或按摩硬块，以免刺激肿瘤生长或导致炎症扩散。对于40岁以上的女性，每年进行一次乳腺筛查是非常重要的，可以早期发现和治疗乳腺疾病。