副癌综合征是肺癌细胞分泌的某些活性物质,作用于远处组织所引起的一系列肺外表现。这些表现可以先于肺癌本身的症状出现,容易被误诊或漏诊。以下是一些常见的肺癌副癌综合征表现:
1.肥大性肺性骨关节病:多侵犯上下肢长骨远端,发生杵状指和肥大性骨关节病。X线检查常显示长骨骨膜增生,掌骨、跖骨骨膜下新骨形成,指骨末端因骨膜增厚而呈杵状膨大。
2.异位促性腺激素:约10%肺癌患者出现男性乳房发育,可能与异位促性腺激素分泌有关。
3.分泌促肾上腺皮质激素样物:可引起库欣综合征,出现水牛背、满月脸、皮肤紫纹、毛发增多等症状。
4.神经肌肉综合征:包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力等。
5.高钙血症:可能与肿瘤分泌甲状旁腺素相关肽有关,表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、精神错乱、昏迷等。
6.抗利尿激素分泌异常综合征:表现为稀释性低钠血症、抽搐、昏迷等。
7.其他:还可出现黑色棘皮病、皮肌炎、硬皮病、血小板增多症、高凝状态、高血糖等。
如果出现上述症状,尤其是长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触致癌物质等高危人群,应及时就医,进行胸部CT、肿瘤标志物、骨扫描等检查,以排除肺癌。
