尿细菌计数高说明存在泌尿系统感染。
泌尿系统感染是由细菌直接侵袭所引起,其原因主要有以下几点:
1.感染途径:
上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的,正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道黏膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。
血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂黏膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上逆行。
淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。
直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,这种情况临床上是十分罕见的。
2.易感因素:
尿路梗阻:如结石、肿瘤、前列腺增生等,会导致尿液引流不畅,有利于细菌生长繁殖。
膀胱输尿管反流:尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂,可导致上行感染。
机体免疫力低下:如糖尿病、艾滋病患者,或长期使用免疫抑制剂的患者,容易发生泌尿系统感染。
医源性因素:如导尿、膀胱镜检查等,可导致细菌通过尿道进入膀胱,引起感染。
需要注意的是,尿细菌计数高并不一定意味着一定存在感染,还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。同时,注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水、勤排尿,有助于预防泌尿系统感染的发生。
