四岁儿童不说话可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.听力问题：如果儿童的听力受损，可能会影响他们学习语言。可以带孩子去耳鼻喉科进行听力测试，以确定是否存在听力问题。如果确诊，需要及时采取相应的治疗措施，如佩戴助听器等。
2.语言环境：如果孩子生活在一个语言环境单一的环境中，缺乏与他人的交流和互动，可能会导致语言发展迟缓。家长应该多与孩子交流，鼓励他们表达自己的想法和感受，提供丰富的语言刺激。
3.自闭症谱系障碍：这是一种神经发育障碍，可能会影响孩子的社交互动、沟通能力和语言发展。如果怀疑孩子有自闭症谱系障碍，应及时咨询专业医生进行评估和诊断。治疗方法包括行为疗法、社交技能训练、语言治疗等。
4.智力障碍：智力障碍可能会影响孩子的语言理解和表达能力。医生会通过智力测试来评估孩子的智力水平，并制定相应的教育和治疗计划。
5.口腔肌肉问题：某些口腔肌肉发育不良或协调性问题可能导致孩子难以说话。语言治疗师可以评估孩子的口腔肌肉功能，并提供相应的训练和治疗。
6.其他健康问题：一些其他健康问题，如心脏病、唐氏综合征等，也可能影响孩子的语言发展。医生会进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。
总之，如果孩子四岁还不说话，家长应该及时带他们去看医生，进行全面的评估和诊断。根据具体原因，医生会制定相应的治疗计划，包括听力康复、语言治疗、教育干预等。同时，家长也应该积极参与孩子的语言发展过程，提供良好的语言环境和支持，帮助孩子尽快开口说话。