人参健脾丸和归脾丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：人参健脾丸主要成分有人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁、远志；归脾丸主要成分有党参、白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。
2.功效不同：人参健脾丸具有健脾益气、和胃止泻的功效；归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效。
3.主治病症不同：人参健脾丸主要用于治疗脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠；归脾丸主要用于治疗心脾两虚所致的气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振、崩漏便血。
4.不良反应不同：人参健脾丸尚不明确；归脾丸偶见消化道不适及皮疹。
5.禁忌不同：人参健脾丸孕妇忌服；归脾丸感冒发热病人不宜服用。
6.注意事项不同：人参健脾丸服用期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；归脾丸宜饭前服用；高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
综上所述，人参健脾丸和归脾丸虽然都具有健脾益气的功效，但在成分、功效、主治病症、不良反应、禁忌、注意事项等方面还是存在一些差异的。患者在选择使用时，应根据自身的症状和体质，在医师或药师的指导下，选择合适的药物进行治疗。同时，应注意药物的使用方法和注意事项，避免不良反应的发生。