一、神经衰弱是一种心因性疾病,是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。
二、原因
1.长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是神经衰弱的原因之一;
2.生活忙乱无序,作息规律和睡眠习惯的破坏,以及缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复,也为神经衰弱的易发因素。
三、症状
1.衰弱症状:这是本病常有的基本症状,患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退;
2.兴奋症状:患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼;
3.情绪症状:主要表现为容易烦恼、易激惹、被激惹后容易发怒;脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等;
4.紧张性疼痛:常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见;患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛;
5.睡眠障碍:最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡;其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡;还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;
6.其他心理生理障碍:较常见的如:头晕、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。
四、诊断
1.存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素;
2.具有易感素质或性格特点;
3.临床症状以易兴奋、脑力易疲乏、情绪障碍、睡眠障碍、头痛等;
4.病程迁延,病情波动常与社会心理因素有关;
5.全面体格检查和实验室检查一般无阳性发现。
五、治疗
1.心理治疗:是治疗神经衰弱的基本方法,常用的有认知行为疗法、支持性心理治疗、森田疗法等;
2.药物治疗:如果患者的症状比较严重,可以在医生的指导下使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物进行治疗;
3.物理治疗:如磁疗、静电疗法、光疗等,可以缓解患者的症状;
4.中医治疗:中医认为神经衰弱是由于情志失调、肝气郁结、心脾两虚等原因引起的,可以通过中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
六、预后
神经衰弱的预后一般较好,多数患者在去除病因或积极治疗后,可逐渐缓解或痊愈。但如果患者长期处于紧张和压力下,或不配合治疗,可能会导致病情迁延不愈,甚至加重。
七、预防
1.正确认识自己:对自己的身体素质、知识才能、社会适应力等要有自知之明,尽量避免做一些力所不及的事情,或避免从事不适合自己的体力和精神的活动,好高骛远,想入非非,杞人忧天,为了名利和地位而费尽心机都是不好的;
2.培养豁达开朗的性格:自己的脾气、性格一旦形成,一朝一夕是很难改变的。天下无难事,只怕有心人。只要你对培养良好的性格有心有意,良好的性格自然会对你有情有义;
3.提倡顾全大局:遇事要从大事着想,明辨是非。如处理人际关系时,提倡严于律己,宽以待人,互相理解、体谅,是防止人际关系紧张的有效方法之一;在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时,尤应如此;
4.善于自我调节,有张有弛:对于工作过于紧张、过于繁忙,或学生学习负担过重以及生活压力很大的人,都有必要自我调节,合理安排好工作、学习和生活的关系,做到有张有弛,劳逸结合,这样做还能提高工作效率;
5.求助于医务人员:如果自我调节不好,出现一些不能解决的心理问题或疾病先兆时,应立即求医,进行心理咨询、心理治疗或药物治疗,切莫讳疾忌医,但也不应有病乱投医。
