20岁胸痛可能是胸部发育引起的，也可能是其他原因导致的，需要具体情况具体分析。
胸部发育：20岁左右，正是青春期向成年期转变的阶段，此时第二性征开始发育，包括乳房。在乳房发育的过程中，可能会出现轻微的胸痛，通常是双侧对称性的，触摸时可能会摸到肿块，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意观察即可。
其他原因：
外伤：如果胸部受到外力撞击、挤压等，可能会导致胸部软组织损伤，从而引起胸痛。此外，肋骨骨折、胸骨骨折等也会导致胸痛。
感染：如果胸部皮肤感染、软组织感染、胸膜炎等，也会引起胸痛。
其他：肋软骨炎、肋间神经炎、心脏疾病、肺部疾病等也可能会导致胸痛。
就医检查：如果胸痛持续不缓解，或者伴有呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，需要及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。
总之，20岁胸痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致的。如果胸痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。此外，在就医检查之前，应避免剧烈运动，注意休息，保持心情放松。