肛门外长了一个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，形成肉疙瘩。
2.肛裂：长期肛裂引起的哨兵痔可出现肉疙瘩。
3.直肠息肉：直肠下端息肉可脱出肛门外，表现为肉疙瘩。
4.肛乳头瘤：肛乳头长期受慢性炎症刺激，可肥大增生，形成肛乳头瘤，表现为肛门部肿物。
5.直肠肿瘤：肛管直肠癌可在肛门外见到肿物。
6.其他：肛门周围皮肤感染、皮下脂肪瘤、皮赘等也可出现肉疙瘩。
如果发现肛门外长了一个肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜等检查，必要时可能会进行结肠镜检查，以明确肉疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，肛门外长肉疙瘩的原因和治疗可能会有所不同。孕妇由于子宫增大，可压迫直肠，导致痔疮或肛裂等肛肠疾病的发生。儿童肛门外长肉疙瘩可能与肛裂、直肠息肉等有关。老年人肛门外长肉疙瘩可能与肿瘤等有关。因此，对于特殊人群，应及时就医，以便得到更专业的治疗。
此外，无论是什么原因引起的肛门外长肉疙瘩，都应注意保持肛门部清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防肛肠疾病的发生。