肛门刺痛上厕所出血可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常引起肛门刺痛和便血。多因便秘导致肛管皮肤损伤，反复感染形成慢性溃疡所致。典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊或直肠指诊可明确诊断。治疗方法包括软化大便、润肠通便，局部外用痔疮膏、痔疮栓等。经久不愈或非手术治疗无效的肛裂可采用肛裂切除术等手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔可无明显诱因出现肛门滴血或喷射状出血，伴有肛门肿物脱出、肛门瘙痒、疼痛等症状。肛门视诊或直肠指诊、肛门镜等检查可协助诊断。改善生活习惯、饮食结构，使用痔疮膏、痔疮栓等药物，必要时手术治疗。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤或器械检查时操作不当，可引起肛门刺痛和便血。多有明确的外伤或检查史。
4.直肠、结肠炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可因炎症刺激导致肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，出现腹痛、腹泻、黏液脓血便、肛门坠胀、疼痛等症状。结肠镜检查及活检可协助诊断。治疗主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，必要时手术治疗。
5.直肠、结肠癌：早期多无明显症状，病情进展到一定程度可出现大便习惯改变、大便带血、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。直肠指诊、结肠镜检查及活检是诊断直肠癌的主要方法。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
此外，肛门刺痛上厕所出血还可能与肛管或直肠的其他疾病有关，如直肠息肉、肛管或直肠的血管病变等。如果出现肛门刺痛上厕所出血的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。