一、内分泌失调相关因素
1.多囊卵巢综合征：该病患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，可导致月经周期缩短、经期延长、经量不定等月经紊乱表现，相关研究显示约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经周期异常情况。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体代谢调节，甲状腺功能亢进或减退均可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而引发月经周期改变，如甲状腺功能减退时，可能出现月经频发、经量增多等现象。
二、排卵期出血
正常情况下，排卵期由于雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜失去雌激素支持而脱落，引起少量阴道出血，一般发生在两次月经中间，持续时间短、出血量少，这是一种生理性的短暂月经周期内异常出血情况。
三、器质性病变影响
1.子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，可使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等，超声检查是诊断子宫肌瘤的常用方法，通过超声可清晰观察肌瘤的大小、位置等情况。
四、药物因素影响
服用紧急避孕药等激素类药物后，可能会干扰体内正常的激素水平，导致内分泌紊乱，出现月经周期改变，如一个月来两次月经的情况，因为紧急避孕药会影响子宫内膜的正常生长和脱落。
五、生活方式及精神因素
1.压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体的功能，导致促性腺激素分泌异常，从而干扰月经周期，使月经出现频发等紊乱情况。
2.生活不规律：长期熬夜、过度节食等不良生活方式可影响内分泌系统的正常调节，进而引发月经周期紊乱，例如长期熬夜会打乱生物钟，影响激素的正常分泌节律。
特殊人群方面，育龄期女性出现一个月来两次大姨妈的情况需首先排除妊娠相关因素导致的异常出血；青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，更容易出现月经周期不规律的情况，若出现此类症状需关注生活作息调整；围绝经期女性出现月经频发则要警惕内分泌波动及妇科器质性病变的可能，需及时就医进行相关检查以明确原因。