发生急性脑梗死时，以下是一些急救措施：
1.立即呼叫救护车：在救护车到达之前，不要随意移动患者，尤其是头部，以免加重病情。
2.保持呼吸道通畅：如果患者意识清醒，可将其头部侧转，以防呕吐物误吸。如果患者已经昏迷，需将头后仰，抬起下颌，打开气道，清除口、鼻腔内的分泌物及呕吐物，有假牙者应取出。
3.紧急处理：如果患者有抽搐发作，可将缠有纱布的压舌板或筷子置于患者一侧的上下磨牙之间，以防咬伤舌头。若患者此时血压较高，且神志清楚，可口服心痛定。
4.把握时间窗：如果能在发病4.5小时内进行溶栓治疗，可有效溶解血栓，恢复血流，减轻脑损伤。因此，一旦怀疑急性脑梗死，应尽快就医，不要错过最佳治疗时间。
需要注意的是，以上急救措施仅供参考。如果遇到急性脑梗死患者，应立即呼叫救护车，同时采取上述急救措施，以争取宝贵的治疗时间。