保乳手术和全切手术的复发率哪个更高，需要根据多种因素来综合判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤特征
肿瘤大小：较小的肿瘤（T1期）更适合保乳手术，因为它们更容易完全切除，复发风险相对较低。
肿瘤位置：位于乳房外上象限或其他较容易切除的位置的肿瘤，保乳手术的效果可能更好。
肿瘤分级：低级别（G1或G2）的肿瘤通常比高级别（G3）的肿瘤更适合保乳手术。
激素受体状态：激素受体阳性（HR+）的肿瘤对激素治疗更敏感，保乳手术后辅助内分泌治疗的效果更好，复发风险相对较低。
2.患者因素
年龄：年轻患者的乳房组织相对较多，保乳手术后的复发风险可能略高于全切手术。
健康状况：如果患者有其他健康问题，如严重的心脏病、糖尿病等，全切手术可能更适合，因为手术风险较低。
个人意愿：患者对乳房外观的要求也是选择手术方式的重要因素之一。
3.手术技术和治疗方案
手术切缘：确保手术切缘阴性（即没有肿瘤细胞残留）对于降低复发风险非常重要。保乳手术需要确保肿瘤周围的组织被完全切除，而全切手术则可以更彻底地切除肿瘤和周围组织。
放疗：保乳手术后通常需要进行放疗，以降低复发风险。放疗可以杀死可能残留的癌细胞，提高治疗效果。
辅助治疗：除了手术和放疗外，患者可能还需要接受化疗、内分泌治疗或靶向治疗等辅助治疗，这些治疗也会影响复发率。
需要注意的是，保乳手术和全切手术的选择应该根据患者的具体情况进行个体化决策。医生会综合考虑肿瘤特征、患者因素、手术技术和治疗方案等因素，与患者进行充分的沟通，解释两种手术的优缺点，并根据患者的意愿制定最适合的治疗方案。
此外，无论选择保乳手术还是全切手术，术后的随访和监测都非常重要。患者需要定期进行乳房检查、影像学检查（如乳腺超声、钼靶等）以及其他相关检查，以便及时发现复发或转移。
对于乳癌患者来说，治疗方案的选择应该基于多学科团队的评估，包括外科医生、放疗科医生、肿瘤科医生、病理科医生等。他们会根据患者的具体情况制定最优化的治疗方案，以提高治疗效果和生存率。同时，患者也应该积极参与治疗决策，与医生充分沟通，了解不同治疗方案的风险和益处，并根据自己的意愿做出选择。
对于特殊人群，如哺乳期妇女、妊娠期妇女等，乳癌的治疗可能会更加复杂。在这些情况下，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保母婴的安全。
总之，保乳手术和全切手术的复发率没有绝对的高低之分，而是受到多种因素的影响。患者应该与医生进行充分的沟通，了解自己的病情和治疗选择，并根据医生的建议做出决策。同时，术后的随访和监测也是非常重要的，患者应该积极配合，以便及时发现和处理任何问题。