肝内胆管多发结石是否严重，主要取决于结石的大小、数量、部位以及是否引起了并发症等因素。
1.如果结石较小，没有引起明显的症状，通常不会太严重。这种情况下，可以通过定期复查肝脏超声或CT等检查，密切观察结石的变化情况。
2.如果结石较大，或数量较多，可能会引起肝区疼痛、黄疸、发热等症状，严重时还可能导致胆管炎、肝硬化等并发症。这种情况下，病情相对较为严重，需要及时就医，进行相应的治疗。
3.此外，结石的部位也会影响病情的严重程度。如果结石位于肝内胆管的末梢，一般不会引起严重的问题；但如果结石位于肝内胆管的主干或左右肝管汇合处，可能会导致胆汁排泄不畅，进而影响肝功能。
4.最后，如果结石引起了并发症，如胆管炎、肝硬化等，病情也会变得较为严重。
总之，肝内胆管多发结石的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合判断。如果怀疑有肝内胆管多发结石，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。