牙齿掉了一小块一碰就疼，可能是以下原因引起：
1.牙齿敏感：牙齿表面的珐琅质磨损或脱落，暴露出内层的牙本质，导致牙齿对冷热酸甜等刺激敏感。此时，应避免食用过冷、过热或过酸的食物和饮料，使用脱敏牙膏刷牙，或咨询牙医进行脱敏治疗。
2.龋齿：龋齿是牙齿硬组织的慢性细菌性疾病，初期表现为牙齿脱矿，形成白垩色斑块，继而病变部位变软、变色，最终形成龋洞。如果龋洞较小，可以使用补牙材料进行修复；如果龋洞较大，可能需要进行根管治疗或拔牙。
3.牙髓炎或根尖周炎：龋齿、牙齿外伤或牙周炎等可导致牙髓感染，引起牙髓炎或根尖周炎。此时，牙齿会出现自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，疼痛不能自行定位。需要进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，然后进行根管充填和修复。
4.牙隐裂：牙齿表面的细小裂纹，常因咀嚼硬物或外力撞击引起。裂纹可能延伸至牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎。此时，需要进行根管治疗或拔牙。
5.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位等。如果不及时治疗，牙周炎会导致牙齿脱落。需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。
总之，牙齿掉了一小块一碰就疼，可能是牙齿敏感、龋齿、牙髓炎或根尖周炎、牙隐裂或牙周炎等原因引起。建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，然后根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，定期检查口腔健康。