急性呼吸窘迫综合征患者何时可以脱机，主要取决于患者的呼吸功能恢复情况，一般需要满足以下条件：
1.氧合功能指标：患者的动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）应大于300mmHg，且持续时间超过24小时。
2.肺顺应性：静态肺顺应性应大于20ml/cmH2O。
3.呼吸频率：自主呼吸频率应小于25次/分，且能够耐受停机试验。
4.撤离呼吸机的试验：包括自主呼吸试验（SBT）和压力支持试验（PSV）。SBT是指在给予适当的镇静和镇痛后，逐渐降低机械通气的支持水平，观察患者的自主呼吸能力和氧合情况。PSV是指在给予一定的压力支持下，观察患者的呼吸情况和能否耐受。
需要注意的是，脱机过程应逐渐进行，密切监测患者的生命体征和呼吸功能变化，以确保脱机的安全性。如果患者在脱机过程中出现呼吸困难、氧合恶化等情况，应及时重新上机。
总之，急性呼吸窘迫综合征患者的脱机时间应根据患者的具体情况进行个体化评估，在医生的指导下逐渐进行。