手上大拇指指甲有横纹可能是营养不良、甲癣、扁平苔藓等原因引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
1.营养不良：如果长期饮食不均衡，可能会导致指甲营养不良，出现横纹、凹陷等症状。此外，维生素、矿物质缺乏，也可能会影响指甲的正常生长，导致指甲出现异常。
2.甲癣：甲癣是由真菌感染引起的，可导致指甲增厚、变色、变形，出现横纹、凹陷等症状。甲癣具有传染性，可通过接触患者的鞋袜、指甲等物品而感染。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤、黏膜、指甲等部位。指甲上可出现纵行、横行的隆起，伴有甲板变薄、纵嵴等症状。
4.其他：银屑病、斑秃、湿疹等疾病也可能会导致指甲出现异常，如甲板凹陷、横沟等。
此外，外伤、长期接触化学物质等也可能会导致指甲出现横纹。如果发现手上大拇指指甲有横纹，建议及时就医，进行相关检查，如真菌镜检、伍德灯检查等，以明确原因。如果是营养不良引起的，可通过调整饮食来改善；如果是甲癣引起的，可使用抗真菌药物进行治疗；如果是扁平苔藓等疾病引起的，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
需要注意的是，指甲的生长速度较慢，因此治疗需要一定的时间，患者需要耐心治疗，并定期复查，以观察治疗效果。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用指甲刀、鞋袜等物品，以免交叉感染。