拉屎出血、带有血丝，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常位于肛管后正中线上，排便时会因粪便刺激溃疡面而导致肛门疼痛，同时伴有便血，血色鲜红，量不多。
2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔一般无明显疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时可喷血或呈喷射状出血。
3.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，一般无明显症状，通常在便后出血，出血量较少，血色鲜红。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也会出现拉屎出血、带有血丝的症状，同时还可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
如果出现拉屎出血、带有血丝的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，同时避免饮酒和吸烟。