一般情况下，当体温超过38.5°C时，医生会建议使用退烧药。但具体是否需要使用退烧药，还需要根据患者的年龄、健康状况、症状严重程度等因素来综合判断。
如果患者年龄较小、健康状况较差、体温较高或出现了明显的不适症状，即使体温没有达到38.5°C，也可能需要使用退烧药。相反，如果患者年龄较大、健康状况较好，体温没有超过38.5°C，且没有明显的不适症状，可能不需要使用退烧药，可以先观察一段时间。
需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。如果患者出现了发热症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在使用退烧药时，需要按照说明书的剂量和使用方法进行服用，不要自行增加剂量或频繁使用，以免引起不良反应。