肩膀上长痘痘的原因可能有以下几点：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可将皮脂中的甘油三酯分解为脂肪酸，导致炎症和痘痘的形成。
2.马拉色菌感染：马拉色菌是一种条件致病性真菌，当皮肤油脂分泌旺盛、多汗或清洁不及时时，马拉色菌可大量繁殖，引发炎症反应。
3.内分泌失调：例如青春期、生理期或更年期时，体内激素水平变化可能导致皮脂腺分泌旺盛，从而使痘痘更容易出现。
4.饮食因素：高糖、高油、高乳制品的饮食可能增加痤疮的发生风险。
5.生活习惯：长期熬夜、压力过大、使用油性化妆品或不注意皮肤清洁等，都可能导致痘痘的产生。
6.遗传因素：若父母或家族中有长痘的情况，子女长痘的几率可能会增加。
对于肩膀上长痘痘的治疗，可采取以下方法：
1.外用药物：可使用含有水杨酸、壬二酸、过氧化苯甲酰等成分的药膏或洗剂，有助于减轻炎症和痘痘。
2.口服药物：如果痘痘较为严重，医生可能会开具抗生素、维A酸类药物等口服治疗。
3.光疗：红蓝光照射等光疗方法可以改善痘痘症状。
4.化学剥脱：对于痤疮疤痕等问题，可采用化学剥脱等方法进行治疗。
5.日常护理：保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦；注意饮食健康，少吃高糖、高油食物；保持良好的作息和心态。
需要注意的是，每个人的肤质和痘痘情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。如果痘痘问题持续不愈或加重，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。同时，避免自行挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。