小孩大牙蛀空了，需要及时就医，进行补牙治疗。如果蛀空的情况较为严重，还可能需要进行根管治疗和牙冠修复。
一、病因
小孩大牙蛀空主要是由于口腔内的细菌利用食物残渣产生酸，腐蚀牙齿所致。
二、治疗方法
1.补牙
(1)去除龋坏组织：使用牙科器械去除牙齿上的龋坏部分，以防止感染进一步扩散。
(2)制备窝洞：根据牙齿的形状和大小，制备合适的窝洞，以便填充材料能够牢固地固定在牙齿上。
(3)填充材料：选择合适的填充材料，如复合树脂、玻璃离子等，填充窝洞。
(4)调整咬合：填充后，医生会调整牙齿的咬合，以确保咀嚼功能正常。
2.根管治疗
如果龋坏已经侵犯到牙髓，导致牙髓感染，就需要进行根管治疗。根管治疗的目的是清除牙髓组织，并对根管进行消毒和填充，以防止感染进一步扩散。
3.牙冠修复
如果龋坏面积较大，补牙后牙齿的强度和稳定性可能会受到影响，此时需要进行牙冠修复。牙冠是一种覆盖在牙齿上的修复体，可以恢复牙齿的外形和功能。
三、注意事项
1.定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
2.正确刷牙：教导孩子正确的刷牙方法，早晚刷牙，每次刷牙时间不少于三分钟。
3.控制甜食摄入：减少孩子食用糖果、蛋糕等甜食的频率，进食后及时漱口。
4.定期窝沟封闭：可以在医生的建议下，对孩子的大牙进行窝沟封闭，预防龋齿的发生。
总之，小孩大牙蛀空了需要及时就医，进行相应的治疗。同时，家长也需要注意孩子的口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，以预防龋齿的发生。