手指上起小疙瘩硬硬的，可能是以下原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，颜色可呈灰色、棕色或正常肤色，好发于手指、手背、足缘等部位。
2.鸡眼：由于长期受压或摩擦，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常位于足趾、足底等部位，也可能出现在手指上，表现为黄豆大小的硬结，按压时会有明显的疼痛。
3.胼胝：长期机械刺激或压迫导致皮肤角质层增厚，一般无明显不适，也不会传染。好发于手掌、足底等部位，也可能累及手指。
4.皮肤肿瘤：如手指上的良性或恶性肿瘤，也可能出现小疙瘩硬硬的症状。良性肿瘤包括腱鞘巨细胞瘤、纤维瘤等；恶性肿瘤如鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
5.其他原因：手指上起小疙瘩硬硬的还可能与过敏、感染、自身免疫性疾病等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、病史以及相关检查来明确诊断。如果手指上的疙瘩持续不愈或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人以及免疫力低下者，手指上起小疙瘩硬硬的更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更全面的评估和治疗。此外，保持手指的清洁卫生，避免搔抓、挤压疙瘩，以免加重病情或引起感染。