烟酒对脑梗塞患者的影响主要包括以下几个方面：
1.增加复发风险：吸烟和饮酒会使脑梗塞的复发风险明显增加。烟草中的尼古丁等成分可导致血管收缩、血液黏稠度增加，容易形成血栓，从而增加脑梗塞的复发风险。饮酒会升高血压、加快心率，增加心脏负担，也不利于脑梗塞的恢复。
2.影响治疗效果：吸烟和饮酒会影响脑梗塞的治疗效果。吸烟会降低血液中的氧气输送能力，影响药物的吸收和代谢，从而降低治疗效果。饮酒会影响神经系统的功能，使患者的判断力、反应能力下降，影响康复训练的效果。
3.加重病情：吸烟和饮酒会加重脑梗塞的病情。吸烟会导致血管内皮细胞损伤，加速动脉粥样硬化的进程，使血管狭窄更加严重。饮酒会导致血压升高、心率加快，增加心脏负担，容易引发心律失常等并发症，从而加重脑梗塞的病情。
4.影响预后：吸烟和饮酒会影响脑梗塞患者的预后。吸烟会使患者的生活质量下降，增加致残率和死亡率。饮酒会影响患者的认知功能和日常生活能力，使患者难以恢复到正常生活状态。
因此，脑梗塞患者应严格戒烟限酒，避免摄入过多的酒精和烟草。同时，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、定期体检等，以预防脑梗塞的复发和加重。