大多数细菌性腹泻不能自愈，需要治疗。以下是原因：
1.细菌感染：细菌性腹泻是由细菌感染引起的，如沙门氏菌、大肠杆菌等。这些细菌会在肠道内繁殖，释放毒素，导致肠道炎症和腹泻。如果不及时治疗，细菌会继续繁殖，病情会加重。
2.脱水和电解质紊乱：腹泻会导致大量水分和电解质丢失，如果不及时补充，会引起脱水和电解质紊乱，严重的甚至会危及生命。
3.并发症：某些细菌感染，如霍乱、志贺氏菌感染等，可能会导致严重的并发症，如溶血尿毒综合征、急性肾损伤等。
因此，对于细菌性腹泻，需要及时就医，根据医生的建议进行治疗。一般治疗方法包括补充水分和电解质、使用抗生素等。在治疗期间，需要注意饮食卫生，避免食用不洁食物和水，以免加重病情。同时，要注意休息，避免过度劳累。