宝宝发热38.6度，用小儿氨酚黄那敏颗粒可能会退烧，但具体情况需根据宝宝的年龄、健康状况等因素来决定。
小儿氨酚黄那敏颗粒是一种常用的儿童感冒药，主要成分包括对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏等。其中，对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用，可缓解发热和疼痛症状。
然而，使用小儿氨酚黄那敏颗粒退烧需要注意以下几点：
1.适用年龄：该药物通常适用于2个月以上的儿童。对于较小的婴儿，应在医生的指导下使用其他退烧药。
2.剂量：必须按照医生或药品说明书上的建议剂量给宝宝服用，不要自行增加剂量。过量使用退烧药可能会对宝宝的健康造成危害。
3.观察宝宝的反应：在服用退烧药后，需要密切观察宝宝的体温变化和身体状况。如果宝宝的体温持续不降或出现其他异常症状，如呼吸急促、皮疹、呕吐等，应及时就医。
4.病因治疗：发热通常是身体对抗感染的一种反应，因此除了使用退烧药外，还需要针对病因进行治疗。如果宝宝的发热是由细菌感染引起的，可能需要使用抗生素治疗。
5.避免滥用退烧药：退烧药只能缓解发热症状，并不能治愈疾病。如果宝宝的发热是由轻微的病毒感染引起的，通常不需要使用退烧药，只需注意保持宝宝的水分摄入和适当的护理即可。
此外，如果宝宝发热持续时间较长或体温较高（超过38.5度），或伴有其他严重症状，如抽搐、意识不清、呼吸急促等，应立即就医，以便获得更专业的治疗建议。
总之，在给宝宝使用退烧药之前，最好先咨询医生的意见，以确保用药的安全和有效性。同时，要密切观察宝宝的病情变化，及时就医。