急性肾衰竭能否治愈，取决于多种因素，以下是一些可能影响治愈的因素：
1.病因：急性肾衰竭的病因多种多样，如肾前性、肾性和肾后性等。不同病因的治疗方法和预后也不同。例如，急性肾小管坏死引起的肾衰竭，如果能及时去除病因，如补充血容量、纠正酸中毒等，部分患者可以治愈；而肾小球肾炎、狼疮性肾炎等引起的肾衰竭，治疗难度较大，预后相对较差。
2.病情严重程度：急性肾衰竭的严重程度也会影响治疗效果。一般来说，越早治疗，肾功能恢复的可能性越大。如果病情已经发展到终末期肾衰竭，需要进行透析或肾移植等替代治疗。
3.治疗方法：急性肾衰竭的治疗方法包括去除病因、维持水和电解质平衡、纠正酸中毒、控制感染等。此外，还可以采用血液净化、肾脏替代治疗等方法。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。
4.患者的基础健康状况：患者的基础健康状况也会影响治疗效果。如果患者同时患有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，治疗难度会增加，预后也可能较差。
5.治疗的依从性：患者的治疗依从性也非常重要。患者需要按时服药、定期复查、注意饮食和休息等，以促进肾功能的恢复。如果患者不配合治疗，可能会影响治疗效果。
总之，急性肾衰竭的治愈情况因人而异。对于急性肾衰竭患者，应及时就医，积极配合医生的治疗，同时注意休息、饮食等，以提高治疗效果。