拉屎后擦屁股纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可出现便血，（2）通常为鲜红色，（3）与粪便不混合，（4）可能伴有肛门肿物脱出、肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：（1）典型表现为肛门疼痛、便血，（2）便血鲜红色，量较少，（3）多在排便时粪便表面或手纸上有血迹，（4）伴有肛门裂口。
3.肛管或直肠损伤：（1）多有肛门外伤史，（2）肛管或直肠黏膜破裂，（3）导致出血，（4）常伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉：（1）儿童便血多由直肠息肉引起，（2）为鲜红色，（3）出血量一般不多，（4）不与粪便相混，（5）息肉可随粪便排出肛门外，（6）若息肉位置较高，可出现腹痛、腹泻等症状。
5.溃疡性结肠炎：（1）黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，（2）出血量一般不多，（3）与粪便相混，（4）伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
6.结直肠癌：（1）中老年人便血，（2）尤其是近期出现脓血便，（3）应高度警惕结直肠癌的可能，（4）还可伴有排便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
如果拉屎后擦屁股纸上有血，建议及时就医，明确诊断。