颅咽管瘤的最佳治疗时机因人而异，主要取决于肿瘤的大小、位置、生长速度以及患者的年龄、症状等因素。一般来说，以下情况需要考虑积极治疗：
1.肿瘤导致明显的颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、视力下降等。
2.肿瘤压迫下丘脑或垂体，导致激素分泌异常，如生长发育迟缓、性功能障碍、尿崩症等。
3.肿瘤体积较大，影响脑功能或存在恶变倾向。
4.儿童患者的颅咽管瘤应尽早治疗，以避免影响脑发育。
对于一些无症状或症状轻微的颅咽管瘤，可以定期进行影像学检查，密切观察肿瘤的生长情况。如果肿瘤有增大趋势或出现新的症状，再考虑治疗。
治疗颅咽管瘤的方法主要包括手术、放疗和药物治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。对于儿童患者，手术治疗通常需要在尽可能保留神经功能的前提下，彻底切除肿瘤。对于一些无法手术或术后复发的患者，可以考虑放疗或药物治疗。
总之，颅咽管瘤的最佳治疗时机需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下进行个体化治疗。早期诊断和治疗对于提高治愈率和患者的生活质量非常重要。