突然头晕天旋地转，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕：
病因：耳石脱落。
原理：当头位变动时，耳石会在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常少于一分钟。
2.梅尼埃病：
病因：不明。
原理：目前认为内淋巴产生和吸收失衡是导致梅尼埃病的主要原因，其病理改变为膜迷路积水。当内耳膜迷路积水时，可累及耳蜗和前庭，引起迷路水肿，从而导致突发旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：
病因：前庭神经元受累。
原理：前庭神经元炎病因不明，可能与病毒感染有关。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分，引起单侧前庭神经受损，导致平衡障碍，出现眩晕和自发水平眼震，症状一般持续2周左右。
4.脑血管疾病：
病因：脑梗死、脑出血等。
原理：椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作可导致突发眩晕，多伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、复视、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调等症状。
5.其他：
病因：低血压、低血糖、严重贫血、颈椎病、药物中毒等。
原理：这些原因可导致大脑供血不足，从而引起头晕、天旋地转的症状。
如果出现突然头晕天旋地转的症状，建议立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，应尽快就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。