小儿脑性瘫痪的表现是什么

小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。

脑瘫的主要病因是脑部非进行性损伤,可由多种因素引起,常见的有以下几种:

1.早产与低出生体重:是脑瘫最重要的高危因素,出生体重越低,脑瘫发生的危险性越高。

2.脑缺氧缺血:在脑瘫患者中,20%~30%是由窒息及产伤所引起,窒息的原因很多,如脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、难产、急产、产程过长等。

3.先天性脑发育异常:先天性脑发育畸形也是导致脑瘫的重要原因,如先天性脑积水、小头畸形、脑皮质发育不全等。

4.核黄疸:胆红素脑病是脑瘫的重要原因,随着围产医学的进步,核黄疸引起的脑瘫比例逐渐下降。

5.遗传因素:近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中的影响越来越受到重视。

6.多种因素:双胞胎、多胎儿以及宫内感染等也可能增加脑瘫的发生风险。

脑瘫的主要症状表现为:

1.运动障碍:运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

2.姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

3.智力障碍:智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

4.语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃。

5.视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6.生长发育障碍:矮小。

7.牙齿发育障碍:质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

8.情绪和行为障碍:固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

9.癫痫:约有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

脑瘫的治疗方法主要包括以下几种:

1.药物治疗:药物治疗脑瘫主要是针对脑瘫合并的肌肉痉挛、关节畸形、语言障碍、智力低下等症状进行治疗,以改善患儿的生活质量。

2.手术治疗:手术治疗脑瘫主要是针对脑瘫患儿的肌肉痉挛、关节畸形等症状进行治疗,以改善患儿的运动功能。

3.康复训练:康复训练是脑瘫治疗的重要方法之一,主要包括运动训练、语言训练、认知训练等,以帮助患儿恢复运动功能、语言功能、认知功能等。

4.中医治疗:中医治疗脑瘫主要是通过针灸、按摩、中药等方法进行治疗,以帮助患儿恢复运动功能、语言功能、认知功能等。

5.家庭康复:家庭康复是脑瘫治疗的重要组成部分,家长应在医生的指导下,对患儿进行家庭康复训练,以帮助患儿恢复运动功能、语言功能、认知功能等。

脑瘫的治疗需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,家长也应积极配合医生的治疗,给予患儿充分的关爱和支持,帮助患儿早日康复。