针灸后第二天疼痛加重可能是正常的，也可能是异常的，具体原因如下：
1.正常情况：针灸后，局部组织可能会受到刺激，产生炎症反应，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在针灸后的1-3天内逐渐加重，然后逐渐减轻。此外，如果针灸的部位不正确、针灸的力度过大或患者的体质较弱，也可能会导致疼痛加重。
2.异常情况：如果针灸后疼痛加重的同时，还伴有局部红肿、发热、活动受限等症状，可能是感染引起的。此外，如果患者本身患有某些疾病，如心脏病、糖尿病等，针灸后也可能会加重这些疾病的症状。
如果针灸后第二天疼痛加重，建议及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在针灸后，应注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁，避免感染。