乳房里边有个硬块是否正常，需要根据硬块的性质、大小、形状、生长速度以及患者的年龄、家族病史等因素来综合判断。以下是一些可能的情况：
1.正常情况：
乳腺组织：在青春期、哺乳期或绝经后，乳房内的乳腺组织可能会增生、增厚，形成硬块。这些硬块通常是柔软、可移动的，并且随着月经周期的变化而变化。
乳头分泌物：乳头有时会分泌一些液体，如果这些分泌物在乳管内积聚，可能会形成硬块。这种情况通常是无害的，但如果分泌物有异味、出血或其他异常，应及时就医。
脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动。它们在乳房内比较少见，但也可能出现。
2.异常情况：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳房疾病，其特征是乳房内出现硬块、疼痛或不适感。乳腺增生通常与激素水平变化有关，可能在月经期间加重。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，通常由细菌感染引起。症状包括乳房红肿、疼痛、硬块以及发热等。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。它们通常是圆形或椭圆形的硬块，质地坚韧，可移动。虽然通常是无害的，但也有少数情况下可能会恶变。
乳腺癌：乳腺癌是乳房内最常见的恶性肿瘤之一。早期乳腺癌通常没有明显症状，但可能会发现乳房内有硬块、乳头凹陷、皮肤改变或乳头溢液等。
如果发现乳房内有硬块，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生通常会进行以下检查：
1.临床检查：医生会检查乳房的外观、触诊硬块的大小、形状、质地、活动度等。
2.影像学检查：包括乳房X线摄影（乳腺钼靶）、超声、磁共振成像（MRI）等，这些检查可以帮助医生更清楚地了解硬块的特征。
3.组织活检：如果医生怀疑硬块是恶性肿瘤，可能会进行组织活检，通过病理检查确定硬块的性质。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。对于良性病变，通常不需要立即进行治疗，医生会定期进行复查，观察硬块的变化情况。如果怀疑是恶性肿瘤，通常需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
需要注意的是，乳房自我检查是早期发现乳腺癌的重要方法之一，但不能替代专业的医学检查。建议20岁以上的女性每月进行一次乳房自我检查，绝经后或高危人群应更频繁地进行检查。如果发现乳房有任何异常，应及时就医。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等，也有助于预防乳房疾病的发生。