牙松了是否要拔掉，应根据牙齿松动的原因、程度、年龄等因素来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.原因：
外伤：如果牙齿受到外力撞击或突然咬到硬物，可能导致牙齿松动。这种情况下，牙齿松动通常是暂时的，经过适当的治疗和休息，牙齿可能会恢复稳定。
牙周病：牙周病是导致牙齿松动的最常见原因。牙周病会破坏牙齿周围的牙槽骨，导致牙齿支持组织减少，从而引起牙齿松动。
其他疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、骨质疏松症等，也可能影响牙齿的健康，导致牙齿松动。
2.程度：
一度松动：牙齿松动在1毫米以内，通常可以通过牙周治疗、固定等方法来保留牙齿。
二度松动：牙齿松动在1至2毫米之间，可能需要更复杂的治疗，如牙周手术或根管治疗等。
三度松动：牙齿松动超过2毫米，或者伴有明显的疼痛、牙龈肿胀等症状，拔牙可能是更好的选择。
3.年龄：
年轻人：年轻人的牙齿通常具有更好的再生能力，因此在治疗牙齿松动时，更倾向于保留牙齿。
老年人：老年人的牙齿和牙周组织可能已经受到较多的损伤，拔牙后可能更容易进行修复和重建。
在决定是否拔牙之前，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等，以了解牙齿的具体情况。如果牙齿松动是由于外伤引起，且松动程度较轻，医生可能会建议进行固定和观察。如果牙齿松动是由于牙周病引起，可能需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治、根面平整等。如果牙周病已经导致牙槽骨严重吸收，牙齿无法保留，拔牙可能是必要的选择。
此外，拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染，并按照医生的建议进行修复治疗，如种植牙、假牙等，以恢复咀嚼功能和美观。
总之，牙齿松动是否要拔掉需要综合考虑多种因素。在面对牙齿松动的问题时，建议及时就医，与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，做出明智的决策。