小腿上起红点并伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.过敏性紫癜：一种血管炎，常因过敏、感染等因素引起。除了小腿红点，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
2.湿疹：一种常见的皮肤病，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.皮肤感染：如脓疱疮、疖肿等，由细菌感染引起。可出现红斑、脓疱、瘙痒等症状。
4.其他：如血小板减少性紫癜、药物性皮炎、结节性红斑等也可能导致小腿起红点伴瘙痒。
如果小腿上起红点伴瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测、皮肤镜检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，小腿起红点伴瘙痒可能需要特别关注。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童的皮肤娇嫩，治疗时应注意药物的选择和使用方法。老年人的皮肤免疫力下降，容易感染，治疗时应注意预防感染。
此外，在日常生活中，应注意皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，穿着宽松舒适的衣物，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果红点持续不消失或加重，或出现其他不适症状，应及时就医。