尺神经损伤多由肘部或腕部损伤所致,主要表现为手部感觉和运动功能障碍。以下是关于尺神经损伤的一些信息:
一、病因
肘管综合征、腕部切割伤、肱骨外上髁骨折、牵拉伤、产瘫、肘尺管综合征、麻风等。
二、症状
1.运动障碍
(1)肘上损伤:尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、蚓状肌、拇短屈肌深头、小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌功能丧失。
(2)肘下损伤:尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌功能丧失。
2.感觉障碍
手掌尺侧、小指全部、环指尺侧感觉消失。
三、治疗
1.非手术治疗
(1)肘部尺神经损伤:夹板或石膏托将肘固定于屈曲20°~30°位,3~4周后开始练习主动活动,可配合超短波、微波、蜡疗等物理治疗。
(2)腕部尺神经损伤:支具将腕固定于中立位1~2周,然后进行主动活动,可配合物理治疗。
2.手术治疗
(1)对于开放性损伤、切割伤、枪弹伤、贯通伤应进行一期修复。
(2)闭合性神经损伤伤后3个月,电生理检查无恢复迹象者,可行神经松解术。
(3)晚期功能无恢复者可行肌腱移位重建功能。
四、预后
尺神经损伤的预后与损伤的严重程度、治疗时间等因素有关。一般来说,早期诊断和治疗可以提高预后。
