脑血管瘤手术费用大概需要5万至20万元，具体费用与多种因素有关，主要包括以下几个方面：
1.动脉瘤的位置和大小：位于大脑前部、后部或基底节区等不同位置的脑动脉瘤，手术难度不同，费用也会有所差异；此外，动脉瘤的大小也会影响手术费用，一般来说，动脉瘤越大，手术难度越高，费用也越高。
2.手术方式：目前，脑动脉瘤的手术方式主要有开颅手术和介入治疗两种。开颅手术需要在患者头部做一个较大的切口，通过显微镜或内镜进行操作，费用相对较低；介入治疗则是通过血管内导管将微弹簧圈或支架等材料送入动脉瘤内进行栓塞，手术创伤较小，但费用相对较高。
3.患者的健康状况：如果患者存在其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，会增加手术风险和难度，从而导致手术费用增加。
4.医院的级别和地区差异：不同级别的医院和不同地区的医疗费用标准也会有所不同。一般来说，大城市的医院手术费用相对较高。
需要注意的是，以上费用仅为参考，实际费用可能会因地区、医院、患者情况等因素而有所不同。在进行脑动脉瘤手术前，患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险、费用等情况，并根据自身经济状况做出合理的决策。此外，一些地区和医院可能会提供医疗救助或保险报销等政策，患者可以咨询相关部门或机构，了解具体的报销情况。